肛裂虽然不是产妇独有的病症,但是在产妇中的发病率还是相当高的。产妇肛裂的原因则是由于妇女怀孕后胎儿逐渐生长发育,子宫体也随之扩大,向下压迫盆腔,使血液在盆腔静脉丛内淤积,回流受到阻碍,造成肛门周围组织水肿,抵抗力下降。再加上有的产妇活动量很少,胃肠蠕动缓慢,粪便在肠内停留的时间过长,水分吸收过多,使粪便干硬,所以排便时容易造成肛裂。有一半的产妇发生肛裂,都是在产后半个月内。
疼痛类型表现为撕裂疼痛或烧灼痛。一般表现为:大便时疼痛,便中和便后带血。排便后缓解数分钟是疼痛间歇期,这是肛裂所独有的特征。然后因内括约肌的痉挛而再度疼痛,常持续数分钟或数小时,直至括约肌疲劳、肌肉松弛,疼痛才会逐渐消失,医学上称之为肛裂疼痛周期。
肛裂也会伴有出血,但一般出血量不大。有的在大便表面发现条索状血迹,有的在大便后仅滴数滴鲜血,有的病人仅在手纸上遗留少量血迹,大量出血比较少见。
产后肛裂也是可以预防的,主要注意以下的一些问题:
产后肛裂也是可以预防的,主要注意以下的一些问题:
1 . 产后要保持肛门部的清洁,每次大便后用温水轻轻擦洗肛门。
2 .长时间的坐位让腹中压力向下压迫,会使肛门血管淤血,肛周组织水肿、脆弱,容易造成损伤。因此,产妇应该经常做提肛运动,即做连续有节奏的下蹲― 站立―再下蹲的动作,每次做一~两分钟,每日做两~三次,以此加强肛门括约肌收缩,促进局部的血液循环,防止淤血。
3 .尽量少食辛辣刺激的食物,多吃维生素及纤维素高的蔬菜、水果,以保持大便的松软。
4 .产妇应多下床活动,以避免粪便在肠内停留时间过长。必要时可进行腹部按摩,以增加肠蠕动的机会。还要养成每日排便的习惯,尽量缩短排便的间隔时间,以免大便过多的积聚和过多水分被吸收,造成便秘。
5 .发生便秘时不要强行排便,可在肛门注人适当的开塞露、甘油栓等润滑药物,使大便顺利排出,以避免造成肛门裂伤。
6 .对于已经出现肛裂的产妇,每日要进行局部清洗坐浴,尤其是在大便后,可防止伤口感染,促使伤口尽快愈合。肛裂疼痛时可用1 %普鲁卡因局部封闭,如果久治不愈,则需要去医院进行手术治疗。